周书文无奈的看了他一眼,“你都替我安排完了,还问我干啥?直接去会议室吧。”
这个事也就是刘半夏能干出来,换成被人可没那个胆量替周书文做主。而且今天这台手术才下台,也是蛮累的嘛。
来到了会议室,刘半夏也将别的人给汇拢了过来。周书文就一边吃饭,一边听刘半夏讲解情况。
“这个患者的情况确实有些特殊,我跟你们的判断差不多,应该是某种细菌感染造成的血管炎症。”听完后周书文说道。
“正是因为这种炎症的作用,才会让患者在短时间内发作多出梗塞。现在的病灶为止就是肺部和头部吧?还有其余部位么?”
刘半夏摇了摇头,“目前还没有接到相关汇报,我也嘱咐了icu,有情况就赶紧通知我。”
“目前溶栓效果方面做了检查了么?”周书文又接着问道。
“溶栓发挥了作用,患者的主要情况就是高热、咳嗽。”刘半夏说道。
“我的指导意见,一个是等待菌株培养结果。毕竟这个是最实在的诊断,其余的我们只能靠猜。”周书文说道。
“但是相关的诊断与检查也不能停,那个结果可能一个小时以后出来,也可能再过上几十个小时才能出来。”
“针对患者的肺部感染、鼻窦感染,都要重新衡量一下,可能有一定的关联性。对了,还有他那个手指的情况。”
“再有的就是,实在不行,也得做组织活检了。但是要在实在没办法的情况下,毕竟患者有糖尿病。”
“主任,您就没有个大方向的猜想么?上次的igg4您不是一下子就给看出来了。”刘半夏说道。
周书文白了他一眼,“我要是还有那么神还用在这里坐着?你们自己研究去吧,我把饭吃完了休息一会儿。下午要是没有太多事就到手术室给我打下手去,有些累了。”
周书文说完之后就端着餐盘走了出去。
大家伙看向刘半夏的眼神那是满满的羡慕,刚刚的话足以证明周书文是真的不把刘半夏当外人。而且周书文对于刘半夏的实力也是完全认可的,就是想让刘半夏代刀,他好歇歇。
“你们就先别那么看着我了,活检么?”刘半夏问道。
“活检还是慎重一些吧,要不然再看看鼻窦那边的情况?”陈学海问道。
“会不会很可能鼻窦是第一感染源,然后感染了肺,入学后又感染了脑部血管?从患者昨天的鼻腔镜结果来看虽然没有看出特别的来,今天再瞅瞅?”
“也行吧,就再补一个鼻腔镜。如果实在不行就得做穿刺活检了,要不然也是真难。”刘半夏点了点头。
对于糖尿病患者的有创检查都要慎重么,能不做就是最好的。要不然在患者现在的情况下,搞不好就会再折腾出别的病症来。
现在患者的体温都需要物理降温和药物共同控制呢,如果持续高热的话,对于身体的负担来讲也不是轻松的。
今天早晨的血常规结果里,白细胞指数已经比昨天高了很多。
“小苏,患者的手指伤口情况怎么样?”刘半夏问道。
“目前看没什么影响,虽然有些炎症但是并不严重。”苏文豪说道。
“今天转icu后我就一直盯着呢,目前的咳嗽发作频率比刚转来的时候稍稍高一些。一会我再做个肢体检查吧,看看有没有新的症状。”
刘半夏点了点头,“再帮我仔细观察一下,我还是觉得跟患者手指上的伤口有些分不开关系。毕竟这也是目前可见的一处感染源,只有从这里感染入血才是最快的。”
苏文豪点了点头,这个命令是要坚决执行的,哪怕他上午也检查过一遍了。
又给患者做了一个鼻镜,新的结果出来之后,让刘半夏的眉毛都皱成了一个大疙瘩。
貌似鼻窦为止的感染是最严重的,昨天仅仅是有一些粘膜破损,今天竟然已经有了些组织坏死的情况。
按照这个速度发展下去的话,这名患者就真的危险了。
目前虽然还无法判断这是什么菌,结合目前的情况来看,已经很危险了。
是什么菌发作会这么快,能够侵犯血管壁?鼻窦处的组织坏死,应该也是被侵犯血管壁的外在表现。
他又将患者的手给抓了起来,仔细的看患者手指上的伤口,紧接着又开始检查患者的两只手。
看着看着,刘半夏的眼睛慢慢的亮了起来,然后就往外跑。
本来也是可以跟患者询问的,只不过现在的患者被高热和咳嗽困扰,没法给予正常回答。
别的人互相看了一眼,好像这货有发现了,赶紧跟着吧。 </p>