“主要是现在的指征不够明确啊,哪怕ph值再降下一点点呢,咱们也能有的放矢。”魏远苦笑着说道。
“今天这个车祸太大了,如果咱们在医疗过程中不按照程序来操作的话,搞不好会有一些罗烂。”
“难道你们两位医生共同决定的结果还不可以么?”不知道什么时候凑过来的方主任开口了。
刘半夏摇了摇头,“我们的本心是为患者好,目前血检的结果中有一项数值是不合格的,引起了我们的重视。”
“但是这个不合格有两种可能,一种是病理上的,一种是生理上的。如果是生理上的我们要是给做了相关检查,这个就有些强行加码的意思。”
“我们其实也可以等手术之后跟患者询问,然后再根据患者的自述,看看是否有指征做仪器检查。”
“这样的一个可能结果,就是需要患者二次上台。不是多花钱的事,而是短时间内的两次手术,对患者的侵害比较大。”
“还有的一个原因,就是我们现在仅仅是有一个猜测,所以我们在检查的时候也是比较盲目的,需要做的可能不仅仅是一项。”魏远补了一句。
最终拿主意的还得是刘半夏,因为他是住院总,也是他分诊的患者。但是他不希望刘半夏过于冲动,这可不是钱不钱的事,影响会很大。
如果患者真的什么别的问题都没有,刘半夏也主张给做检查了。到时候有些人可能会说这是刘半夏硬要出风头,才会这样的安排。
没检查出来也没关系啊,但凡检查出来了,这就是露脸的事情嘛。
可是他知道刘半夏的性格啥样,真不是那爱出风头的人,要不然今天他应该是在手术室里,而不是直接分诊,把手术都安排给别人。
“我还是给石磊打个电话吧,现在估计应该也把血管修补好了。”刘半夏想了一下说道。
等了一会儿,电话接通,刘半夏直接开了免提,“找一下石医生,有注意到乳酸值升高么?”
“刘医生,石医生也注意到了。不过现在正在缝合,他问您有什么看法。”巡回护士说道。
“我跟魏医生现在也在商量呢,指征不是很明确,所以想咨询一下石磊的意见。等他缝合完的吧,我等他电话。”刘半夏说道。
“刘医生,稍等一下,石医生已经缝合好了。”巡回护士说道。
“半夏,你也注意到了?很纠结?”石磊的声音传了过来。
“是啊,跟魏哥研究半天也没下定决心呢。”刘半夏说道。
“我这边还有一个情况,今天下午的手术一下子多了这么些台,王磊他们都窜手术室呢,咱们还得快点下决定才行。”石磊说道。
“我心中还是倾向于做一下检查的,要不然她的车子应该不会有那样的轨迹吧?这又不是高速的出口,仅仅是快速路的入口。”刘半夏说道。
“好,她的家属过来了么?”石磊问道。
“还没有呢,她不是滨海市人,电话也都摔坏了。要不然我也直接找家属去了,你啥意见?”刘半夏问道。
“我也是倾向于先做超声检查吧,万一是因为补液的原因造成的血液ph值没有降下去呢。如果是某个器官发生了状况,结合她驾车来讲,可能是某种急性病症。”石磊说道。
“ok,那就这么定了。不过现在能做的也就是超声吧?”刘半夏说道。
“也只能尽一份心思了,我先检查去。”石磊说完就挂断了电话。
“刘医生,不怕担责么?”方主任问道。
“其实这样的事有时候真挺多的。”刘半夏摇了摇头。
“我们有急救的业务,很多患者都是急救车拉来的,在联系不上家属的情况下,我们就得替患者拿主意。”
“对我们急诊科室的要求是以患者的性命优先为原则,但是我们的抢救未必会成功,这就有了矛盾,会产生医疗费。”
“再有的就是今天这个情况,我们的本意是为患者好,有助于患者的后期恢复。如果真的是急性的器官性病变,比如说阑尾炎。等患者全麻解除之后,可能已经阑尾穿孔了。”
“刚刚您也听到我们的讨论了,很多情况其实都是蛮复杂的,产生的结果也有很多。我们却需要在短时间内作出判断,确实蛮有风险。”
方主任理解的点了点头,这也是他第一次真切的感受这样的情况。
很多时候、很多事情,还是唯结果论的。如果真的出了差错,不会让刘半夏他们受到处分,多少会影响一些声誉。
而对于一名医生来讲,声誉也是很重要的,因为这可能会直接影响到患者就诊时的择医问题。 </p>