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732 网上看病的患者(2 / 2)


“那我倒是没太在意,去年有过两次,今年到现在也有两次了。医生,你给我拍个核磁看看吧。”患者说道。

“先不着急啊,我先给你手诊检查一下。经常坐办公室确实会出现这样的情况,平时加班么?”刘半夏说道。

“加班不是正常的么,哪怕没有明确要求,领导不下班,谁敢走?活都干完了,你也得找活干啊。”患者说道。

“早就想过来了,也是项目刚完事这才有时间。要不然到医院就得排队,一耽误就是一天。”

“没办法,我们院现在来就诊的患者确实有些多,有很多还都是需要仪器检查的。您这个要是做核磁的话,也得排队呢。”刘半夏说道。

“不过我刚刚手诊感觉您的颈椎关节上还是没什么问题的,往常颈椎有执拗,或是身体有某个部位发麻的感觉么?”

患者摇了摇头,“没有,都是很正常的,就是有时候突然就晕了。我看网上说我们这样的基本上都是颈椎病,做核磁是不是能看得更清楚一些?”

“也不能这么说,还是得根据情况来。”刘半夏说道。

“核磁和ct,属于各有自己的特长吧。ct对颈椎的骨性病变比如说退行性改变、椎管狭窄、增生等等,效果更好。”

“核磁呢,能够了解椎间孔的情况,以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化等等,所以说也是各有侧重。”

“你的颈椎往常有过疼痛感么?一些颈椎病患者往往也会有这样的症状。或者是转头对活动范围偶尔受限?”

患者想了一下,摇了摇头,“没有过,就是有时候低头时间长了,脖子比较紧。”

“那是正常的,咱们的脖子要承受着整个头部的重量呢,低头的角度越大、时间越长,负担也就越重。”刘半夏笑着说道。

“这样吧,做个ct吧,结合你的情况能够看得更仔细一些。但是我觉得啊,你的颈椎好象是没什么毛病。”

“呃……,不会吧?医生,不是颈椎病都容易引起眩晕、恶心么?”患者诧异的问道。

刘半夏点了点头,“颈椎病确实会有这样的病症表现,但是也会有疼痛和麻木的症状。并不是说这样了,就肯定是颈椎病。你以前去别的医院看过么?”

患者再次摇头,“没看过,我就是看网上这么说的,我就觉得我肯定也是。”

刘半夏乐了,“这个情况也是会有的,那咱们就先做个ct,看看颈椎是否有状况。如果没有的话,咱们再研究一下别的病因。”

“网上的那些东西,顶多是做一个备选参考。人跟人不一样,相同的病症表现,可能是不同的疾病引起的呢。”

“医生,那您觉得我可能是什么病呢?”患者好奇的问道。

“嗯……,我顶多是猜啊,可不是确诊。给我的感觉可能跟您的心脏有些关系,不过想要确诊的话,就需要背包了。”刘半夏说道。

“不能吧?我是头晕啊?怎么能跟心脏有关系呢?而且我家也没有人有心脏病。”患者摇头说道。

“造成头晕的原因往往是因为供血不足,颈椎要是有了病症,可能会引起脑供血不足。心脏要是有了病症呢,也是会引起供血不足的。”刘半夏耐心的说道。

“在我们医学上来讲,这叫做心源性头晕。最主要的病症表现就是心率失常,但是这个在没发作的时候检查不出来。所以就得背包,做24小时动态心电图。”

“当然了,这也是我目前的一个推测。咱们先做ct看看吧,要是不做啊,你心里边也是犯合计。”

患者也乐了,点了点头,确实是这么回事。

自己在网上查了好几天,就是颈椎病,要不然也不会挂骨科。哪怕这个医生说得头头是道,还得先按照颈椎病的套路走,完了再说。

给患者开完了单子,刘半夏到外边看了一眼。

还行,经过这么长时间的忙碌,基本上没啥事情了,这位患者也是自己最后一位患者。还有几位等着的,应该都是过来复诊的,自己别胡乱参合。

其实刚刚的患者一进来,说那几句话,他就有了判断。

在医院这类自行网上看病,对号入座的患者不少。其实这样的患者还应该提出表扬,总比有了症状,还当自己是没事人一样的强啊。

他手诊加上询问,已经判定了患者差不多就是心源性眩晕。因为要真的是颈椎病的话,不可能只有这一个眩晕的症状。

但是患者这么强烈的要求检查一下颈椎,他也没法拒绝。

别以为你是好心,给患者省俩钱,没人会领你那个情。又不是花你的钱,你最多的只是一个建议权。

而且万一患者的颈椎真有些小毛病呢?就因为你发扬风格,说啥不给做。将来出了状况,谁的责任?

到了那时候就不是小事了,搞不好就会变得非常大,骨科的手术也是蛮金贵的。

还是老老实实的比较好,出啥风头?该说的说出来,根据检查结果再做判断就完了。 </p>


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