所以为了不被呛,一助虽然已经是资深主治了,但是也还是选择自己穿手术服。
至此,这场手术的所有医护人员就都到齐了。
一位麻醉医生,一位主刀加上一位一助,以及两个护士。
这个配置是一场手术最常见的医护配置,这说明这场手术是一场很普通的小手术。
见人都到齐了,术前准备也都搞定了,陈正飞便对麻醉医师说道:“准备开始手术吧,把患者麻了。”
躺在手术台上一脸紧张的中年男子还没来得及开口说啥呢,就被麻醉师一针给麻晕了。
陈正飞手上扎上两个手套,站到主刀位,一边拿着一根特制导管插进患者的腹膜腔,往里头注入二氧化碳制造气腹,一边对这个临时抓来帮忙的一助说道:“这场是做腹腔镜下的胆囊切除术。”
“患者胆石症发作史中并无黄疸,也没有胆石性胰腺炎,无出血性疾病或凝血功能障碍,腹膜正常。”
“只需要做常规的胆囊切除就行。”
一助站在陈正飞对面,冷静的点点头,表示明白。
胆囊切除术对姑苏市一院的普外科来说算是比较常做的手术了,虽然姑苏市一院有自己的肝胆科,但是他们主要还是做肝部方面的手术,胆囊的手术不怎么做,基本上都是交给普外来做。
姑苏市一院的几个普外科主治,最起码都做过几十例的胆囊切除了,给陈正飞打下手是绰绰有余的。
他只是简单的了解了一下术前准备的情况,就熟练的接过了导管,帮忙扶管。
这次做的是腹腔镜下的胆囊切除,不开大刀口的话,那就需要在患者的腹膜腔里注入2-5升的二氧化碳,在腹腔内制造气腹,这样后续才能建立操作孔。
在定量输入了3升的二氧化碳之后,患者的腹部明显鼓胀起了一个大包,这个时候就可以开始建立操作孔了。
陈正飞拿着套管穿刺针,就在患者腹部肚脐眼的位置开一个1cm的小洞,又在肋下剑突位置也开了一个同样大小的操作孔。
腹腔镜手术接下来的全部术中流程都需要靠这两个小孔来完成,腹腔镜的探头和手术器械都得分别从这两个小孔插进去,然后经过显示器上反应出的腹腔内的画面,来进行操作。
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。
这种微创手术是没有肉眼视野的,手术全程都只能通过显示器的画面来进行,很考验医生的微操作能力。
一般腹腔镜胆囊切除术是需要开四个操作孔的,只不过随着技术的发展,渐渐出现了三孔术式、双孔术式乃至单孔术式。
不过单孔腹腔镜因其手术难度大、适应症窄及安全性欠高而难以推广,现在最适合患者的一般还是双孔腹腔镜胆囊切除术。
双孔的要比三孔和四孔的更微创,手术切口小,术后的创口疼痛和腹壁刺痛感明显减轻。
而且也能更美观,就两个小孔,愈合后腹壁疤痕不易见且能达“无疤”的效果。
所以现在最优的手术方案还是使用双孔腹腔镜进行手术,有的时候并非最新,最尖端的术式就是最好的术式,更安全,对患者预后更好的术式才是最好的术式。
打好操作孔之后,陈正飞正要开始进行手术,突然想起了前两天何续送来的智能吻合器。
在腹腔镜下的胆囊切除术中,使用吻合器是一种非常不错的选择,可以大大的加快手术时间,对患者的预后也能更好。
想到这,陈正飞停下了手上的动作,转头对巡回护士吩咐道:“去器械室里找一下,有一套前两天瑞康送来的智能吻合器,消毒灭菌之后拿来,我一会要用。”
手术室里主刀的话是一定要遵从的,主刀做的任何决定助手们都无法阻挠,巡回护士自然也是。
她点了点头,就离开了手术台,踩开气密门,去器械室找那套智能吻合器了。